ランド

医療保険のムムム

日記


先日、ダーの静脈瘤の手術が決まりました。
一応、医療保険に加入しているので、
病院で「こちらの手術名を伝えるといいですよ!」と、
いただいてきた術名が書かれた紙を用意し保険会社に電話。

結果、ダーの手術は該当した♪
けど…両足を手術しても片足分しかお金が出ないという!!
えぇ…それだと自腹発生なんですけどぉぉ。

加入したのがだいぶ前の話なので、
1日に何か所が同時に手術するという想定はしていなかった。

「1日に何か所手術しても、1か所分しか出ません」ってこと。

じゃあ、1日でもズラシてやったら片足・片足で両足分出るの?
「はい、その場合、片足・片足と出ます」だそうで。

どうせやる手術は同じだし、出る金額も同じなのに(--;)
同日にやっても出るようにして欲しい!!!

そこで悩んだ。。
7万はデカイ。(←保険金)
7万だと自腹あるけど、7万×2(14万)だと保険で賄える上、
弾圧ストッキングの替えも余分に買える!!
ダーの仕事の都合もあるけど、7万はデカイ。(←しつこい?笑)

なので、病院に連絡して手術日を分けてもらいました(*´ω`*)
11日手術・13日包帯外しの予定だったけど、
11日片足手術・13日片足手術・14日両足包帯外しに。
本当に…ここの病院のスタッフさん皆さん対応よくて嬉しい!!

日帰り手術なので、あとは一か月後に経過観察があるそうです。
保険請求の書類も送ってもらったので、
到着したらチェックしないとね(`・ω・´)ゞ

  • ランド

    ランド

    2016/09/11 18:04:28

    マリンバさん

    日帰り手術は本当に助かります。
    入院だとお金だけじゃなく、色々と用意が…ね?
    本日、無事に手術終えて帰ってきました。
    ちょっと疲れぎみぃ~(笑)

  • マリンバ

    マリンバ

    2016/09/11 08:55:19

    賢い選択だね☆
    日帰り手術だから入院費もないしね!
    ベストな方法があって良かったね(*'▽')

  • ランド

    ランド

    2016/09/10 09:36:54

    Kazukiさん

    しつこくなくてよかった~(笑)
    7000円だったら、駐車料金と2度に分けた事で発生する麻酔追加料金と
    手間とダーの有給と…って天秤になっちゃったけど、
    7万だと…ねぇ?

    Kazukiさんもお母様の入院で利用したのですね!
    そして、お母様の臨時お小遣いに~(^^♪
    医療保険だって、今まで相当な額を支払っているのだから、
    貰えるというよりは、自分で積み立てていた分を返してもらう!
    という感覚になってしまいますね。
    (それでも貸してる分が多いけどねぇ)

    うんうん、皆さんとっても優しく温かい方ばかりです(´Д⊂
    こうしてアドバイスをいただいて気づくこと沢山あります!
    なので、私も皆さんが何かしら困っていたら少しでも助けになれたらなぁ~なんて、
    思っちゃったりしています♪

  • ランド

    ランド

    2016/09/10 09:31:20

    キャサリンさん

    なんと!問い合わせたら、自動的ということだったのね!
    それ…いいですね。
    病院の支払いの時に負担が少ないのは先に手続きする方なのよね。
    確かに、保険会社によって方法が違うと思うし、
    とりあえず、病院やけんぽに聞いてみて、
    会社に聞いて~と言われたら、しぶしぶ会社に聞いてみます!(笑)

  • ランド

    ランド

    2016/09/10 09:25:40

    とっきーさん

    うんうん。通院中の病院、めっちゃ感じいいの!!
    ここにして良かったと思っています♪

    お父様、大変だったんだね(><)
    病院で手続きってケースもあるのかぁ。
    急だとお金の工面困るもんね。。
    せっかく親切な病院なので、病院で聞いてみるってのもありかもね♪
    貴重な意見ありがと~(≧▽≦)

  • ランド

    ランド

    2016/09/10 09:17:32

    優華さん

    ご心配ありがとうございます(^^♪
    高額療養費制度は、名前は知っていたのですが、
    どのような制度なのか、自分が該当するのかなど、
    今回の件に関しては全く思い浮かびませんでした(><)
    手術が思うより急な日取りになったので、
    医療保険の手術費出るかしら!?の方ばかり気になっちゃって(汗)
    適用になったら、何もせずとも手続きされたらいいのに…と思います。

  • Kazuki

    Kazuki

    2016/09/10 00:54:27

    こんばんは^^
    ランドさん~しつこくないですよ~ヾ(^^;むしろ!賢い、出来た奥様ですわぁ~*゚∀゚)*。_。)ウンウン
    7万円はデカいっす!!d(^^;

    皆さんから「高額療養費制度」について教えてもらえて良かったですね^^
    私も1年前に母親の入院時に利用しましたよ~d(^^
    しっかり負担してもらい!医療保険も使って保険金も貰えたので助かりましたよ~!
    おかげで母の臨時のお小遣いになるぐらい^^;ww

    何かしら困った事や、皆どう思ってるのか?
    何気につぶやいたり、書き込むと良いアドバイスや励ましの声があるのっていいですね^^
    旦那様!お大事に~^^;

  • キャサリン

    キャサリン

    2016/09/10 00:18:32

    健保の方に、一応問い合わせはしたのです。
    そうしたら、医療費が基準を超える場合は、
    自動的に支給されるとのことでした。

    先にもらいたい場合は、手続きが必要だと言われたのだったかしら。
    うろ覚えですみません。

    健保や会社によって、対応が違うかもしれないので、
    問い合わせたほうがよいでしょうね。

  • TOCKY♪

    TOCKY♪

    2016/09/09 20:49:04

    今通院してる病院は対応いいんだねぇ~
    相談しやすくて助かるね!

    よく考えたら、うちのおとんが心筋梗塞で緊急手術した時に
    一時払うのも厳しい金額だったから、病院で手続きをして
    保険会社から直接支払うような手続きしてた記憶が…

    親戚に保険の外交員やってる人いるから交渉出来たのかな?
    おいらは詳しくないから上手く説明できなくてすまぬ(´・ω・`)

  • ✿優華✿

    ✿優華✿

    2016/09/09 20:01:54

    高額療養費制度ご存知かと思っていましたが、ご存じなかったのですね><
    先日お伝えすればよかった><
    ごめんなさいm(__)m
    保険って本当にわかりにくくて、困りますよね。
    11日、13日、14日が無事に過ぎてくれますように(。-人-。)オネガーイ

  • ランド

    ランド

    2016/09/09 17:46:36

    つんつんちゃん

    詳しい説明ありがとう~(*^▽^*)

    やっぱり会社に問い合わせてみるのが一番なのね。
    でもね…ダーの会社の上層部ってアホばっかなのorz
    前にも色々あって、私が直接会社の上層部の方とやりとりしてたんだけど、
    言ってること間違ってる・計算間違ってる・全く信用できないという(^^;)

    本当は、けんぽに電話してみようと思ったんだけど、
    電話料金が馬鹿にならんのよね。(最初の5分だけ無料、後30秒21円プラン)
    なので、ダーが病院に行く時に徒歩圏内にけんぽがあるようなので、
    乗り込んで聞いてみようかと思っております!

    いやぁ…ほんとに、つんつんちゃんに教えてもらわなかったら、
    全く気づかなかったので感謝・感謝です(*^-^*)

  • ななつんつん

    ななつんつん

    2016/09/09 17:42:10

    高額医療制度と 確定申告時の医療費控除とはちがった制度です。

    高額医療制度は 同一月(1日から月末まで)にかかった医療費の自己負担額が高額になった場合
    (自己負担限度額)を超えた分が、あとで払い戻される制度です。
    (自己負担限度額)は 昨年度の収入額から割り出される額なので 個人差がある額ですが
    サラリーマンさんは 会社に問い合わせてみるのが一番だと思います。
    (個人事業者さんは 市役所の保健課です。)

    70歳未満で 医療費が高額になることが事前にわかっている場合には、
    「限度額適用認定証」を提示する方法が便利です。
     ↑
    これはうちのダーの場合 勤務会社(JR○日本)が出してくれました。

    どのくらい戻ってくるか はたまた ランドちゃんのダー様が高給取りなら戻ってこないかもだけど
    一応 会社に問い合わせてみたらいいと思うよ。損はないと思うの。

  • ランド

    ランド

    2016/09/09 17:08:20

    みぃにゃんこさん

    同じ病名で一度に手術なんだけどね…
    片足で1、ということになってしまうようなの。
    まぁ…まだ、両足やっても片足分しか出ないよ!
    と教えてくれただけ良心的と思うべき?(笑)

    診断書はね、既に出してもらっている場合それでも大丈夫らしいんだけど、
    保険会社用の作られた診断書があって、それに書いてもらうの。
    よう分からんけど、手術名:右か左がある場合どちらか記入
    みたいな項目があったから、カウントがね。。

    なので、術日をずらしてもらいました(*^▽^*)
    運転面倒だけど、7万のために頑張るぅ~(笑)

  • ランド

    ランド

    2016/09/09 17:04:02

    キャサリンさん

    そうなのよね。
    いくら電話口の方にお願いしても、決まっているから変わらない~。
    だったら、こっちが貰えるようにするしかないかな…と。
    1日行く日が増えても、7万円と比較すると…ねぇ?(笑)

    なぬ!?
    旦那様の時はけんぽが勝手にやってくれたの??
    会社はあてにできないから、けんぽに直接聞きに行こうかと思っていました。
    ダーの病院行ったついでに寄ろうかしら~。

  • ランド

    ランド

    2016/09/09 17:01:53

    にゃにゃっち♪さん

    そうなの!
    受付の方も看護婦さんも皆さん感じがいい♪
    待ち時間長いかも…と思っていると、
    「大変お待たせして申し訳ありません。
    次の診察になりますので、もう少しお待ち下さいね。」
    と、わざわざ報告しに来てくれたりもしたの。

    高額医療は、全く眼中にありませんでした。。
    確定申告の医療費控除ね♪
    それも、もちろんするわよーーー(笑)
    高額医療は、調べてみたらダーの会社が加入している保険で、
    そこに申請するらしい…らしい……。

  • (み˙灬˙ぃ)

    (み˙灬˙ぃ)

    2016/09/09 16:24:20

    ΣΣ( ̄◇ ̄;)ハウッ!?
    そうなの?
    でもさ、同じ病名で一度に手術でしょ?
    1つの手術と考えられないの?
    診断書にそう書いていただくとかはできないのかかな?

    って
    手術日ずらしたのね♪
    頭いいね!
    その方がスムーズだわね。

  • キャサリン

    キャサリン

    2016/09/09 14:29:59

    おおお~同じことやっても、金額違うんですね。
    保険って、融通きかないのね。
    1日行く日が増えてしまうのは、ご主人は大変かもしれませんが、
    7万円は大きいですね。
    先に聞いておいてよかったですね。

    高額医療費で戻ってくる分もあるかもしれませんね。
    うちの夫の時は、健保がやってくれて、
    特にこちらから手続きしなくてもよかったような・・?
    会社によっても違うかもしれないので、確認した方がよいかも。

  • にゃにゃっち♪

    にゃにゃっち♪

    2016/09/09 13:29:41

    こんにちは、
    「こちらの手術名を伝えるといいですよ!」と言ってくれたり、
    保険のための日にちのずらしを了解してくれる・・・
    何だかとても良心的な病院ですね♪
    そんな病院が通えるところにあって、良かったですね^^
    7万はデカイです!
    最善を尽くされているランドさん、頭が下がります。
    「高額医療」・・・確定申告の時のかな?私も良く知らないので、気になります!

  • ランド

    ランド

    2016/09/09 12:00:10

    つんつんちゃん

    高額医療…そっちはやってない!!
    ダーの会社にお願いすればいいのかな?
    全く分からんよ(^^;)
    明後日が手術なので、手術前の手続きは無理かも…。

    後でネットで調べてみるかなぁ。
    つんつんちゃん、ありがとう♪
    何も分からんので、質問するかも~。(笑)

  • やくみつゆ

    やくみつゆ

    2016/09/09 11:13:49

    おはよおはよ(‾◡◝ )

    主婦としては保険料が出るのかどうか 気になっておりました。
    >11日片足手術・13日片足手術・14日両足包帯外しに。

    すんばらしいアイデアだ。
    そしてそれを引き受けてくれる病院 素晴らしい><

    あと手術前に「高額医療」の手続きしておいたら あとが楽(σ・ω・)σYO❤
    ダーさまの会社で出していただけます。すでにご存知かな? 
    我が家はダーも私もフルにそれ使っていて 助かるシステムなので
    ついつい老婆心で書かせてもらいました (〃ω〃)